Evidências de Interações Medicamentosas para Aprazamento de Fármacos por Enfermeiros

Resumo

A interação medicamentosa ocorre quando dois ou mais medicamentos alteram a efetividade ou toxicidade de uma ou de ambos. Em algumas interações, o efeito dos medicamentos pode ser exacerbado, o que pode resultar em efeitos adversos indesejáveis, ou suprimir, o que leva à perda da efetividade terapêutica. Na prática clínica, os resultados são graves, visto que impactam na saúde dos pacientes, aumentam a morbidade e mortalidade e o prolongamento da hospitalização, além de elevarem os custos do sistema público de saúde. Diante do exposto, objetivou-se identificar na literatura evidências das principais interações medicamentosas entre os fármacos presentes na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais, a fim de auxiliar na atividade de aprazamento de fármacos por enfermeiros. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Realizada no período de fevereiro a março de 2020, utilizando a base de dados PubMed e SciELO. O nível de evidência científica dos artigos foi determinado de acordo com o tipo de estudo, seguindo a classificação proposta pelo Centro de Medicina Baseada em Evidências de Oxford. As classificações de severidade das interações medicamentosas foram feitas com base no sistema Micromedex®. Após o cruzamento dos descritores, foram encontrados 72 artigos, dos quais, 42 atendiam aos critérios de inclusão estabelecidos. Neste presente artigo foram encontradas diversas interações entre as classes farmacológicas contempladas, sendo essas: corticosteroides, gastroprotetores, hipoglicemiantes, psicofármacos, anti-hipertensivos, analgésicos, anticoagulantes e anti-inflamatórios não esteroides.

Palavras-chave: Interações de Medicamentos. Reação Adversa Relacionada a Medicamentos. Enfermagem. Medicamentos Essenciais.

Abstract

Drug interaction occurs when two or more medications have altered the effectiveness or the toxicity of one or both. In some interactions, the medications  effect may be exacerbated, which may result in undesirable adverse effects, or suppress, which leads to loss of therapeutic effectiveness. In clinical practice, the results are serious, as they impact on the patient’s health, increase morbidity and mortality and prolong hospitalization, in addition to raising the costs of the public health system. In view of the above, the objective was to identify in the literature evidence of the main drug interactions among drugs present in the National List of Essential Medicines, in order to assist in the drugs scheduling by nurses. This is an integrative literature review,held in the period from February to March of 2020, using the PubMed and SciELO database. The level of the articles scientific evidence was determined according to the type of study, following the classification proposed by the Center for Evidence-Based Medicine in Oxford. The severity classifications of drug interactions were made based on the Micromedex® system. After the descriptors cross-referencing, 72 articles were found and among these 42 met the criteria established. In this article several interactions were found among the pharmacological classes contemplated,namely: corticosteroids, gastroprotective agents , hypoglycemic agents, psychoactive drugs, antihypertensives, analgesics, anticoagulants and non-steroidal anti-inflammatory drugs.

Keywords:  Drugs Interactions. Drug-Related Adverse Reaction. Nursing. Essential Medicines.