O Uso do Diamino Fluoreto de Prata na Prevenção e Paralisação da Cárie Radicular: uma Abordagem não Invasiva e Eficiente no controle da Doença em Idosos

Resumo

A cárie dentária é o processo patológico bucal mais prevalente em todo o mundo, acometendo todas as idades, inclusive a população idosa com um risco aumentado para as lesões nas superfícies radiculares. O desenvolvimento da cárie radicular é o resultado de repetidos ciclos de desmineralização associado à degradação da matriz orgânica da dentina. Com a progressão da lesão, a matriz orgânica da dentina é invadida por toxinas bacterianas e algumas proteases intrínsecas conhecidas como metaloproteinases e catepsinas. Quando há a perda mineral no desafio cariogênico, colágeno é parcialmente exposto, onde as metaloproteinases e catepsinas podem atuar na degradação das moléculas da matriz extracelular. Este estudo trata-se de uma de uma revisão da literatura, na qual foram incluídos artigos publicados entre os anos de 2010 a 2020 disponíveis nas bases de dados: Scientific Electronic Library Online (SciELO), Medline e Pubmed, sendo a amostra final composta por 28 estudos. Esta revisão de literatura objetiva mostrar as abordagens não invasivas para o controle da doença, atuando diretamente na área comprometida, promovendo a prevenção e paralisação da progressão do processo carioso. Os estudos mostram que o diamino fluoreto de prata (DFP) é um agente fluoretado, seguro e não oneroso, que vem se mostrando efetivo no controle da cárie radicular em idosos, com melhor custo-benefício. Sua ação efetiva em dentina é baseada na remineralização da fase inorgânica e diminuição da degradação da fase orgânica, com recuperação de toda a complexidade estrutural dentinária. Efeitos adversos relatados do DFP estão relacionados principalmente ao escurecimento da superfície após a sua aplicação.

Palavras-chave: Saúde Bucal. Cariostáticos. Cárie Radicular.

Abstract

The dental caries is the most prevalent oral pathological process in the world, affecting all ages, including elderly with a high risk of root caries lesions. The root caries development is a result of several demineralization cycles associated to dentin organic matrix degradation. There is a bacterial toxins and intrinsic proteases (metalloproteases and cathepsins) invasion during the lesion progression. With the mineral lost in the cariogenic challenge, collagen is partially exposed, and the metalloproteases and cathepsins would act in the extracellular matrix degradation. In this review study, there were included published articles between 2010 until 2020, available in the databases: Electronic Library Online (SciELO), Medline and Pubmed, including 28 studies in the final sample. This literature review aims to show the noninvasive approaches to disease control, acting directly in the injured area, promoting prevention and arrestment of carious process. The silver diamine fluoride (SDF) is a fluoride agent, safe and inexpensive, that have been showing effective root caries control in elderly, with the best cost benefit. Its effective action in dentin bases in inorganic remineralization associated to organic degradation decreased, recovering the complex dentin structure. Related adverse effects are mainly the surface staining after its application.

Keywords: Oral Health. Cariostatic Agents. Root Caries.