Evidências da Polarização Epidemiológica no Nordeste Brasileiro: Análise Espacial Pelas Técnicas de Regionalização e de Aglomerados de Áreas

Resumo

Os padrões epidemiológicos da mortalidade humana sofrem alterações ao longo dos anos, sendo necessário monitorar indicadores de mortalidade para avaliar a transição epidemiológica, considerando diferentes dimensões do território. O objetivo desse estudo foi identificar padrões espaciais de mortalidade no nordeste brasileiro. Estudo ecológico com 1794 municípios nordestinos, onde foram utilizados os óbitos registrados no Sistema de Informação sobre Mortalidade. Foram analisadas as proporções de mortalidade por capítulos CID-10 pelos métodos aglomerativo hierárquico e de Skater no software Geoda 1.14.0.24. Foram registrados 1.673.016 de óbitos ocorridos em residentes da região nordeste do Brasil. Por ambas as técnicas, foi identificado um cluster de elevada mortalidade por câncer e por doenças do aparelho circulatório e respiratório nos estados do Rio Grande do Norte, Paraíba e Pernambuco; um cluster de elevada mortalidade por doenças infecciosas, morte materna e problemas relacionados ao período perinatal no estado do Maranhão e um cluster de elevada mortalidade por Transtornos mentais e comportamentais em municípios do estado de Sergipe, Piauí e Ceará. Pela técnica de Skater foi identificado um cluster de elevada mortalidade por doenças endócrinas nutricionais e metabólicas, doenças do aparelho digestivo, doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo, doenças do aparelho geniturinário em uma grande área que abrange os municípios dos estados do Rio Grande do Norte, Paraíba, Pernambuco e Alagoas. Foi possível identificar padrões de mortalidade no Nordeste, e as técnicas aplicadas conseguiram identificaram padrões semelhantes.

Palavras-chave: Mortalidade. Classificação Internacional de Doenças. Análise Espacial. Regionalização. Análise de Agrupamentos.

Abstract

Epidemiological and human mortality patterns undergo changes over the years, so it is necessary to monitor mortality indicators to assess the epidemiological transition, considering different dimensions of the territory. This is study objective identifying spatial patterns of mortality in Brazilian Nordeste region. Ecological study ranging 1794 cities and towns in that region, where we used the records of death from the Sistema de Informação sobre Mortalidade (Mortality Register Information System, in a free translation from Portuguese). We analyzed the proportions of mortality by ICD-10 chapters according to hierarchic agglomerative and Skater methods in Geoda 1.14.0.24 software. 1.673.016 deaths were recorded among people who live in Brazilian Nordeste region. According to both techniques we used, we identified a cluster of high mortality rate caused by cancer and circulatory and respiratory diseases in Rio Grande do Norte, Paraiba and Pernambuco states; another cluster of high mortality rate because of infectious diseases, maternal death and problems related to perinatal period in Maranhão state; besides a cluster of high mortality rates because of behavioral and mental disorders in cities and towns of Sergipe, Piauí and Ceará states. According to Skater technique, we identified a cluster of high mortality rate caused by nutritional endocrine and metabolic diseases, digestive system diseases and musculoskeletal system and connective tissue diseases, besides genitourinary system diseases in a large area evolving cities and towns of Rio Grande do Norte, Paraíba, Pernambuco and Alagoas states. We could identify mortality patterns in Brazilian Nordeste region, and the techniques we applied for it identified the same patterns.

Keywords: Mortality. International Disease Code. Spatial Analysis. Regionalization. Group Analysis.