Prevalência de Úlceras Por Pressão em Pacientes Internados em um Centro de Terapia Intensiva de um Hospital de Minas Gerais
DOI:
https://doi.org/10.17921/1415-6938.2019v23n3p213-218Resumo
As úlceras por pressão são consideradas um importante e considerável problema nos serviços de saúde devido aos custos dessas provenientes, como também pela alta incidência e prevalência, de modo a acarretar consequências irreversíveis em longo prazo, tais como: déficit circulatório, má cicatrização e má perfusão periférica, amputações, entre outras. Sendo assim, este estudo objetivou analisar a prevalência de úlceras por pressão em pacientes internados em um Centro de Terapia Intensiva de um Hospital de Minas Gerais. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, retrospectivo, documental, com abordagem quantitativa, realizado com 151 prontuários de pacientes internados em um Centro de Terapia Intensiva de um hospital durante julho a agosto de 2012. O tratamento dos dados ocorreu por meio de epidemiologia descritiva simples não paramétrica e não probabilística. Observou-se que 51 (33,7%) destes pacientes desenvolveram úlceras por pressão, com prevalência do sexo feminino, idade superior a 60 anos e tempo de permanência hospitalar inferior a 10 dias. O mês de agosto apresentou maior quantitativo de internações e de pacientes com úlceras (48,3%), sendo as mulheres as que desenvolveram mais úlceras do que os homens. As condições ou doenças de base mais prevalentes foram: pós-operatório neurológico (25,8%), pós-operatório ortopédico (11,9%) e a pneumonia (7,2%). Portanto, houve um aumento considerável destas úlceras em pacientes de um Centro de Terapia Intensiva, com prevalência em idosos com tempo de internação menor que 10 dias, quando comparados aos demais pacientes internados, de modo a contribuir para o aumento dos fatores de risco e se tornando indispensável a execução rigorosa do plano de cuidados para cada paciente dentro do setor.
Palavras-chaves: Lesão por Pressão. Unidades de Terapia Intensiva. Cuidados Críticos.
Abstract
Pressure ulcers are considered an important and considerable problem in health services due to their costs, as well as their high incidence and prevalence, leading to irreversible long-term consequences such as circulatory deficit, poor healing and poor peripheral perfusion, amputations, among others. Thus, this study aimed to analyze the prevalence of pressure ulcers in patients admitted to an intensive care center of a Hospital in Minas Gerais. This is a descriptive, exploratory, retrospective, documentary study with a quantitative approach, conducted with 151 medical records of patients admitted to an intensive care center of a hospital from July to August 2012. Data were treated through simple nonparametric and non-probabilistic descriptive epidemiology. It was observed that 51 (33.7%) of these patients developed pressure ulcers, with female prevalence, age over 60 years and hospital stay less than 10 days. The month of August presented the highest number of hospitalizations and patients with ulcers (48.3%), being women the ones who developed more ulcers than men. The most prevalent underlying conditions or diseases were: neurological postoperative (25.8%), orthopedic postoperative (11.9%) and pneumonia (7.2%). Therefore, there was a considerable increase of these ulcers in patients of an intensive care center, with prevalence in the elderly with hospitalization time fewer than 10 days, when compared to other hospitalized patients, in way that it contributes to the risk factors and, thus, becoming indispensable for the rigorous execution of the care plan for each patient in the sector.
Keywords: Pressure Ulcer. Intensive Care Units. Critical Care.
Referências
ARAÚJO, C. R. D. et al. A enfermagem e a utilização da escala de braden em úlcera por pressão. Rev. Enferm. UERJ, v. 18, n. 3, p. 359-364, 2010.
BAVARESCO, T.; MEDEIROS, R. H.; LUCENA, A. F. Implantação da escala de Braden em uma unidade de terapia intensiva de um hospital universitário. Rev. Gaúcha Enferm. Porto Alegre, v. 32, n. 4, p. 703-710, 2011. doi: 10.1590/S1983-14472011000400010
BLANES, L. et al. Avaliação clínica e epidemiológica das úlceras por pressão em pacientes internados no hospital São Paulo. Rev. Assoc. Méd. Bras. São Paulo, v. 50, n. 2, p. 182-187, 2004. doi: 10.1590/S0104-42302004000200036
BRASIL. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras para a realização de pesquisa envolvendo seres humanos. Brasília: CNS, 2012.
COSTA, I.G. Incidência de úlcera de pressão e fatores de risco relacionados em pacientes de um centro de terapia intensiva. Ribeirão Preto: Universidade de São Paulo, 2003. doi: 10.11606/D.22.2003.tde-09032004-084518
COSTA, M.P. et al. Epidemiologia e tratamento das úlceras de pressão: experiência de 77 casos. Acta Ortop. Bras. São Paulo, v.13, n.3, p.124-133, 2005. doi: 10.1590/S1413-78522005000300005
CREMASCO, M.F. et al. Úlcera por pressão: risco e gravidade do paciente e carga de trabalho de enfermagem. Acta Paul. Enferm., v.22, n.esp, p.897-902, 2009. doi: 10.1590/S0103-21002009000700011
CREUTZBERG, M. et al. Fatores de risco para úlceras de pressão em idosos de unidade de terapia intensiva. Enferm. Foco, v.2, n.2, p.133-136, 2011. doi: 10.21675/2357-707X.2011.v2.n2.112
DICCINI, S.; CAMADURO, C.; IIDA, L. I. S. Incidência de úlcera por pressão em pacientes neurocirúrgicos de hospital universitário. Acta Paul. Enferm., v.22, n.2, p.205-209, 2009. doi: 10.1590/S0103-21002009000200014
FERNANDES, N. C. S. Úlceras de pressão: um estudo com pacientes de unidade de terapia intensiva. Natal: Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2005.
GIGLIO, M.M.; MARTINS, A.P.; DYNIEWICZ, A.M. Análise do grau de dependência e predisposição à úlcera de pressão em pacientes de hospital universitário. Cogitare Enferm., v.12, n.1, p.62-68, 2007. doi: 10.5380/ce.v12i1.8265
GOMES, F.S.L. et al. Avaliação de risco para úlcera por pressão em pacientes críticos. Rev. Esc. Enferm. USP, v.45, n.2, p.313-318, 2011. doi: 10.1590/S0080-62342011000200002
GOULART, F.M. et al. Prevenção de úlcera por pressão em pacientes acamados: uma revisão da literatura. Rev. Objetiva, v.4, n.1, p.85-97, 2008.
LINI, E.V.; PORTELLA, M.R.; DORING, M. Fatores associados à institucionalização de idosos: estudo caso-controle. Rev. Bras. Geriatr. Gerontol., v.19, n.6, p.1004-1014, 2016. doi: 10.1590/1981-22562016019.160043
MATOS, L.S.; DUARTE, N.L.V.; MINETTO, R.C. Incidência e prevalência de úlcera por pressão no CTI de um hospital público do DF. Rev. Eletr. Enferm. , v.12, n.4, p.719-726, 2010. doi: 10.5216/ree.v12i4.8481
PERRONI, F. et al. Estado nutricional e capacidade funcional na úlcera por pressão em pacientes hospitalizados. Rev. Nutr., v.24, n.3, p.431-438, 2011. doi: 10.1590/S1415-52732011000300006
ROCKENBACH, C.W.F. et al. Fatores de risco para desenvolvimento de úlceras de pressão em UTI. ConSci Saúde, v.11, n.2, p.249-255, 2012. doi: 10.5585/conssaude.v11n2.3344
ROLIM, J.A. et al. Prevenção e tratamento de úlceras por pressão no cotidiano de enfermeiros intensivistas. RENE, v.14, n.1, p.148-157, 2013.
SALES, M.C.M.; BORGES, E.L.; DONOSCO, M.T.V. Risco e prevalência de úlceras por pressão em uma unidade de internação de um hospital universitário de Belo Horizonte. Rev. Min. Enferm., v.14, n.4, p.566-575, 2010. doi: S1415-27622010000400016
SANTOS, I.; EMPIS, C. À flor da pele. Rev. Port. Clín. Geral., v.27, n.1, p.55-56, 2011.
WADA, A.; TEIXEIRA NETO, N.; FERREIRA, M. Úlceras por pressão. Rev. Med. (São Paulo), v.89, n.3/4, p. 170-177, 2010. doi: 10.11606/issn.1679-9836.v89i3/4p170-177