Estratificação de Indivíduos com HIV/AIDS Considerando Aspectos Demográficos e Contagem de Células Cd4/Cd8 em Hospital Provincial de Angola, África
DOI:
https://doi.org/10.17921/1415-6938.2018v22n3p179-185Resumo
Angola, país Africano, registra perdas consideráveis relacionadas às doenças transmissíveis e às mortes prematuras e evitáveis, principalmente, de mulheres e de crianças, agravadas pela desestruturação da qual o país foi vítima ao longo do conflito armado. No diagnóstico da AIDS, os exames laboratoriais de contagem de células T CD4+, CD8+ e carga viral são usados como parâmetros para monitorar a saúde dos pacientes, que utilizam a terapia antirretroviral e avaliar o momento certo para iniciar ou modificar esta terapia. Estudo desenvolvido com objetivo de analisar exames para HIV/Aids realizados em Hospital Provincial de Lubango, Angola – África. Estudo descritivo, retrospectivo compreendendo o período de janeiro a junho de 2014. Foram analisados 981 resultados de exames com uma média de 163,5 por mês. A idade média obtida foi de 35 anos, com resultados médios de 385,1/mm3 para CD4+ e 1060,0/ mm3 para CD8+. Os itens que apresentaram significância com p<0,01 foram: procedência ambulatorial; menores valores de CD4+ para os homens, com idade de 60 anos ou mais seguido de 30 a 60 anos. O monitoramento de linfócitos T CD4+ apresentou valores baixos na maioria da população que realizou os exames, implicando em indicação de terapia antirretroviral e progressão da patologia com comprometimento da saúde das pessoas analisadas.
Palavras-chave: Síndrome da Imunodeficiência Adquirida. Gestão de Saúde. Sistema de Saúde. Atendimento Secundário
Abstract
Angola, an African country, has considerable losses related to communicable diseases and premature and preventable deaths mainly of women and children, aggravated by the destructuring of which the country has been victimized during the armed conflict.The progression of Human Immunodeficiency Virus (HIV) characterized by numerous pathological changes in the cellular immune system. Study designed to analyze tests for HIV / AIDS held in Hospital Provincial laboratory Lubango, Angola - Africa. Descriptive, retrospective study conducted in Hospital Provincial covering the period from January to June 2014. 981 test results were analyzed spread between the months from January to June 2014 with an average of 163.5 per month. The average age obtained was 35 years, with average scores of 385.1 / mm3 for CD4+ and 1060.0 / mm3 for CD8+. The items which were significant highlights are lower CD4+ values for men aged 60 years or more followed 30-60 years; with outpatient origin. Monitoring of CD4+ T lymphocytes are underestimated in most of the population who performed the tests. This involves antiretroviral therapy indication of the pathology affecting the analyzed people’s health living with HIV / AIDS .
Keywords: Acquired Immunodeficiency Syndrome. Health Management. Health System. Secondary Care.
Referências
BRASIL. Departamento de DST, AIDS e Hepatites Virais. Sintomas e fases da AIDS disponível em http://www.aids.gov.br/pagina/sintomas-e-fases-da-aids. Acesso em: 5 jun. 2018.
BRASIL. Ministério da Saúde. Plano de Enfrentamento de Feminização. 2010. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/plano_integrado_enfrentamento_feminizacao_aids_dst.pdf. Acesso em: 9 jul. 2018.
BUGGERT, M. et al. Multiparametric bioinformatics distinguish the CD4/CD8 Ratio as a suitable laboratory predictor of combined t cell pathogenesis in HIV infection. J. Immunol., v.192, n.5 p.2099-18, 2014.
FERNANDES NETO, M.G. Situação actual da epidemia do VIH/SIDA em Angola. 2012. Disponível em http://www.angola.org.uk/PDF/press/vih_sida_em_Angola.pdf. Acesso em: 9 jun. 2018
FERRAZ , R. Princípios da Citometria de Fluxo. In: CITOMETRIA DE FLUXO: IMUNOFENOTIPAGEM E AVALIAÇÃO DE CÉLULAS CITOTÓXICAS NA RESPOSTA A PATÓGENOS. Brasília: MS, 2014.
GAT – Grupo Português de Ativistas sobre Tratamentos de VIH/SIDA – Pedro Santos. Literacia e Adesão aos Tratamentos para a Infecção Pelo VIH/SIDA. 2014.
Disponível em: http://sm.vectweb.pt/media/64/File/Projetos/Terminados/Parte%202_LiteraciaManual_FINAL.pdf. Acesso em: 9 jun. 2018.
GUERRA, E.M.L. et al.. Cambios del peso y de las células T CD4+ en sujetos VIH/SIDA con antirretrovirales. Angola. Rev. Cienc . Med., v.21, n.6, p.770-779, 2017.
KAK, L. et al. Programas de prevenção da transmissão vertical do VIH de mãe para filho. Oportunidades para os recém-nascidos em Africa. 2008. Disponível em: https://www.who.int/pmnch/media/publications/opportunidades_port_chap3_7.pdf. Acesso em: 9 jun. 2018.
MAGALHAES, C.V. et al. Modelagem matemática da imunologia de HIV: o estudo das células de defesa ativadas. Rev Tecnol. Cultura, v.15, n.22, p.42-48, 2013.
MALTA, T.M. Análise do perfil de expressão gênica em linfócitos T CD8 isolados de pacientes infectados pelo HTLV-1. 2009. Dissertação (Mestrado em Biociências aplicadas à Farmácia) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2009.
MARTINS, T.A. et al. Cenário epidemiológico da infecção pelo HIV e AIDS no Mundo. Rev Fisioter S Fun., v.1, n.3, p.4-7, 2014.
MONTEIRO S. STD/AIDS prevention in Portuguese-speaking Africa: a review of the recent literature in the social sciences and health. Cad. Saúde Pública, v.3, n.25, p.680-686, 2009.
NOGUEIRA JA et al.. SIDA en adultos de 50 años y más: características, tendencia y difusión espacial del riesgo. Rev. Latinoam. Enferm. v.3, n.22, p.355-363, 2014.
ONU – Organização das Nações Unidas. Relatório sobre o Progresso do País para dar Seguimento aos Compromissos da Sessão Especial sobre VIH e SIDA da Assembleia Geral das Nações Unidas 2010-2011. Disponivel em http://www.unaids.org/sites/default/files/country/documents/AGO_narrative_report_2014.pdf Acesso em: 8 jun. 2018
ONUSIDA/ CPLP – Comunidade dos Países de Língua Portuguesa. Epidemia de VIH nos países de língua oficial portuguesa Situação atual e perspectivas futuras rumo ao acesso universal à prevenção, tratamento e cuidados. Disponível em www.cplp.org/Files/Filer/VIH%20em%20pa%C3%ADses%20de%20L%C3%ADngua%20Portuguesa%20-%202%C2%AA%20Edi%C3%A7%C3%A3o%20-%20FINAL.pdf . Acesso em: 8 jun. 2018.
SANTOS, V.L. et al. Reflexões sobre as políticas de controle das DST e Aids na população indígena. Tempus Actas em Saúde Coletiva, v.2, n.4, p.89-100, 2010.
SOARES, R.; ARMINDO, R.D.; ROCHA, G. A imunodeficiência e o sistema imunitário: O comportamento em portadores de HIV. Arq Med, v.28, n.4, p.113-121, 2014 .
SOUZA, C.N. et al. Perfi l nutricional de pacientes HIV/Aids hospitalizados. Multi temas, v.23, n.53, p.159-181, 2018
.
THOMPSON, M.A. et al., Antiretroviral treatment of adult HIV infection: recommendations of the international AIDS society–USA panel. JAMA-J Am. Med. Assoc., n.304, p.321-333, 2010.
TOVO CV et al. Avaliação da imunidade celular nos pacientes Co-Infectados pelo vírus da hepatite C e vírus da imunodeficiência humana. Arq. Gastroenterol., n.44, v.2, p.113-117, 2007.
UNAIDS. Global Report: Unaids Report on the Global AIDS Epidemic 2013; Geneva: 2013 Disponivel em http://files.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/documents/epidemiology/2013/gr2013/UNAIDS_Global_Report_2013_en.pdf. Acesso em: 8 jun. 2018.
UNGASS 2012. República de Angola. Instituto Nacional de Luta Contra a SIDA – Angola. Disponível em: http://www.unaids.org/sites/default/files/country/documents/AGO_narrative_report_2014.pdf Acesso em: 9 jun. 2018.
