A Eficácia da Eletroestimulação Funcional Associada à Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva em um Paciente com Lesão Medular

Autores

  • Samer Augusto de Sousa Faculdade Anhanguera de Limeira, Curso de Fisioterapia. SP, Brasil.
  • Consuelo Volpato Quilice Faculdade Anhanguera de Limeira, Curso de Fisioterapia. SP, Brasil.
  • Lucas Renato Franzoni Faculdade Anhanguera de Limeira, Curso de Fisioterapia. SP, Brasil.
  • Sandra Leite Alves Faculdade Anhanguera de Limeira, Curso de Fisioterapia. SP, Brasil.
  • Marluci Benini Bezzan Faculdade Anhanguera de Limeira, Curso de Fisioterapia. SP, Brasil.
  • Ellen Cristina Andrade Faculdade Anhanguera de Limeira, Curso de Fisioterapia. SP, Brasil.
  • Diane Lucce Bonito Faculdade Anhanguera de Limeira, Curso de Fisioterapia. SP, Brasil.

DOI:

https://doi.org/10.17921/1415-6938.2018v22n1p17-21

Resumo

A lesão medular é uma alteração incapacitante, caracterizada por interrupção parcial ou total dos estímulos neurológicos através da medula. No processo de reabilitação, o fisioterapeuta pode se utilizar de vários recursos para melhora funcional do paciente, como as técnicas conhecidas de eletroestimulação funcional e a facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP). O objetivo deste trabalho foi verificar a eficácia da eletroestimulação funcional (FES) associada à FNP na melhora funcional dos membros superiores de um paciente tetraplégico. Para tal, um paciente com lesão medular foi submetido a 20 sessões de tratamento com FES, associado à FNP nos membros superiores, duas vezes por semana, com duração de 40 minutos. Para a obtenção dos resultados, o paciente foi avaliado, inicialmente, pela escala da Ásia para determinar o nível neurológico da lesão, e pela escala Wolf Motor Function Test (WMFT). Como resultado, observou-se uma melhora bilateral da capacidade de realizar atividades funcionais, destacando assim as tarefas que exigiram movimentos mais precisos, como dobrar toalhas e levantar cesta. Conclui-se que, no caso do paciente estudado, a FES associada à FNP proporcionou melhora funcional dos membros superiores de um paciente com lesão medular.

Palavras-chave: Lesão Medular. FES. FNP. Fisioterapia.

Abstract

Spinal cord injury is a disabling alteration, characterized by partial or total disruption of neurological stimuli through the medulla. In the rehabilitation process the physiotherapist may use several resources for the patient’s functional improvement, such as the so-called techniques of electrostimulation functional and proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF). The objective of this work was to verify the influence of the association of functional electrostimulation (FES) with the PNF in the functional improvement of the upper members of a tetraplegic patient. For such, a patient with spinal cord injury was submitted to 20 sessions of treatment with FES associated to the PNF in the upper limbs, twice a week, with duration of 40 minutes. For obtaining the results, the patient was assessed initially by the scale of Asia to determine the neurological level of the lesion, and by scale Wolf Motor Function Test (WMFT). As results a bilaterally improvement in the ability to perform functional activities was observed, thus highlighting the tasks that demanded more precise movements, such as to fold towels and raise basket, where the patient obtained 2 in pre treatment and 4 evaluation in the post-treatment bilaterally. It is concluded that, in the case of the studied patient, FES associated with PNF gave functional improvements of the patient’s upper members with spinal cord injuries.

Keywords: Spinal Cord Injury. FES. PNF. Physical Therapy.

Referências

ADLER, S.S.; BECKERS, D.; BUCK, M. PNF - Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva. Barueri: Manole, 2007.

AGNE J.E. Eletrotermoterapia: teoria e prática. Santa Maria: Oriom, 2004.

BRASILEIRO, J.S.; CASTRO C.E.S.; PARIZOTTO, N.A. Parâmetros Manipuláveis Clinicamente na Estimulação Elétrica Neuromuscular (EENM). Fisioter. Bras., v.3, n.1, p.16-24, 2002.

CLIQUET, J.A. Comprehensive Sensorimotor rehabilitation program for spinal cord injured patients using neuromuscular electrical stimulation. In: WORLD CONGRESS ON MEDICAL PHYSICS AND BIOMEDICAL ENGINEERING. p.24-29, 2003.

COSTA, T.D.A. et al. Análise do controle postural após a aplicação da eletroestimulação funcional no acidente vascular encefálico: relato de caso. Rev. Acta Fisiátrica, v.20, n.1, 2013.

DANTAS FILHO, V.P. Traumatismo raquimedular. In: LOPES, A.C. Tratado de clínica médica. São Paulo: Roca, 2006. p.2305-2310.

DANTAS, M.C.; SILVA, P.J.; SILVA, P.T. O uso da facilitação neuromuscular proprioceptiva para a otimização do rolar em uma paciente vítima de traumatismo raquimedular: estudo de caso. Cad. Ciênc. Biol. Saúde, n.1, 2013.

HOOK, M.A.; GRAU, J.W. An Animal model of functional electrical stimulation: evidence that the central nervous system modulates the consequences of training. Spinal Cord., v.45, n.11, p. 702-712, 2007.

KITCHEN, S.; BAZIN, S. Eletroterapia: prática baseada em evidências. São Paulo: Manole, 2003.

LEE, B.B. et al. The global map for traumatic spinal cord injury epidemiology: update 2011, global incidence rate. Spinal Cord., v.52, n.2, p.110-116, 2014.

LIANZA, S. Medicina de reabilitação. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.

LUNDY-EKMAN, L. Neurociência: fundamentos para reabilitação. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008.

MORRIS, D.M. et al. The Reliability of the Wolf motor function test for assessing upper extremity function after stroke. Arch. Phys. Med. Rehabil., v.82, n.6, p.750-755, 2001.

NUNES, L.C.B.G. Efeitos da eletroestimulação neuromuscular no músculo tibial anterior de pacientes hemiparéticos espásticos. Campinas: Universidade Estadual de Campinas, 2004.

PEIXOTO, B.O. et al. Lesão medular: estudo do potencial evocado como recurso prognóstico e comparação entre o tratamento de estimulação elétrica neuromuscular e a fisioterapia. Fisioterapia Brasil, v.4, n.1, p.17-24, 2003.

PEREIRA, J.S.; SILVA JUNIOR, C.P. A influência da facilitação neuromuscular proprioceptiva sobre a amplitude de movimento do ombro de hemiparéticos. Rev. Bras. Atividade Física Saúde, v.8, n.2, p.49-54, 2003.

PEREIRA, N.D. et al. Confiabilidade da versão brasileira do wolf motor function test em adultos com hemiparesia. Rev. Bras. Fisioter., v.15, n.3, p.257-265, 2011.

SCHUSTER, R.C.; DE SANT, C.R.; DALBOSCO, V. Efeitos da Estimulação Elétrica Funcional (FES) sobre o Padrão de marcha de um paciente hemiparético. Acta Fisiátrica, v.14, n.2, 2007.

SISCÃO, M. P. et al. Trauma raquimedular: caracterização em hospital público. Arq. Ciênc. Saúde, v.14, p.145-147, 2007.

SILVEIRA, P.R. Trauma raquimedular: diagnóstico e tratamento nas emergências. J. Bras, Med, v.78, n.6, p.17-18, 2000.

VENTURINI, D.A.; DECESARO, M.N.; MARCON, S.S. Conhecendo a História e as Condições de Vida de Indivíduos com Lesão Medular. Rev. Gaúcha Enferm., v.27, n.2, p.219-229, 2006.

YEN, J.G. et al. Effectiveness of modified constraint-induced movement therapy on upper limb function in stroke subjects. Acta Neurol. Taiwan, v.14, n.1, p.16-20, 2005.

Downloads

Publicado

2018-04-30

Como Citar

DE SOUSA, Samer Augusto; QUILICE, Consuelo Volpato; FRANZONI, Lucas Renato; ALVES, Sandra Leite; BEZZAN, Marluci Benini; ANDRADE, Ellen Cristina; BONITO, Diane Lucce. A Eficácia da Eletroestimulação Funcional Associada à Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva em um Paciente com Lesão Medular. Ensaios e Ciência C Biológicas Agrárias e da Saúde, [S. l.], v. 22, n. 1, p. 17–21, 2018. DOI: 10.17921/1415-6938.2018v22n1p17-21. Disponível em: https://ensaioseciencia.pgsscogna.com.br/ensaioeciencia/article/view/4146. Acesso em: 27 abr. 2024.

Edição

Seção

Artigos