Principais Características Fisiopatológicas e Tratamentos em Felinos com Doença Renal Crônica: uma Revisão

Resumo

A doença renal crônica (DRC) é a patologia renal mais comum em gatos e é definida como comprometimento estrutural e/ou funcional de um ou ambos os rins, presente há mais de 3 meses. A DRC pode resultar de qualquer condição que cause dano progressivo e irreversível aos rins. O objetivo deste estudo foi reunir as características fisiopatologia, os achados clínicos e laboratoriais e o tratamento da doença renal crônica em felinos. Foram incluídos no artigo somente estudos que abordaram a patologia das doenças renais em felinos, bem como os aspectos terapêuticos e prognóstico desta afecção. A busca foi realizada nas bases de dados Wiley Online Library, Science Direct e Pubmed. Dentre 6850 estudos encontrados, 51 foram selecionados e mostram que os fatores de risco e predisponentes influenciam diretamente   o prognóstico e eficácia do tratamento. Vários fatores têm sido implicados na progressão da DRC estabelecida em gatos, incluindo hiperfosfatemia, proteinúria, anemia, hipertensão sistêmica, envelhecimento e hipóxia tecidual. Vários biomarcadores têm mostrado valor ou são promissores na avaliação diagnóstica da DRC em gatos. A identificação precoce e o tratamento podem modificar a taxa de progressão e proporcionar uma melhor qualidade e maior quantidade de vida ao paciente. Mais pesquisas são necessárias sobre a relação entre DRC e hipertensão, e é provável que, juntamente com nosso maior entendimento as diretrizes para diagnóstico e tratamento dessas duas doenças em gatos, continuem a evoluir no futuro.

Palavras-chave: Insuficiência Renal. Gatos. Tratamento. Rins. Biomarcadores.

Abstract

Chronic kidney disease (CKD) is the most common renal pathology in cats and is defined as structural and/or functional impairment of one or both kidneys, present for more than 3 months. CKD can result from any condition that causes progressive and irreversible damage to the kidneys. The aim of this study was to gather the pathophysiology characteristics, clinical and laboratory findings and the treatment of chronic kidney disease in felines. Only studies that addressed the pathology of kidney disease in cats, as well as the therapeutic and prognostic aspects of this condition, were included in the article. The search was carried out in the Wiley Online Library, Science Direct and Pubmed databases. Among 6850 studies found, 51 were selected and show that risk and predisposing factors directly influence prognosis and treatment efficacy. Several factors have been implicated in the progression of established CKD in cats, including hyperphosphatemia, proteinuria, anemia, systemic hypertension, aging, and tissue hypoxia. Several biomarkers have shown value or promise in the diagnostic evaluation of CKD in cats. Early identification and treatment can modify the rate of progression and provide a better quality and quantity of life for the patient. More research is needed on the relationship between CKD and hypertension, and it is likely that, along with our greater understanding, guidelines for diagnosing and treating these two diseases in cats will continue to evolve in the future.

Keywords: Kidney Failure. Cats. Treatment. Kidneys. Biomarkers.